Soirée VIHPPE prise en soin du pied diabétique du 11/10/2022

40 participants en plus des intervenants qui comprenaient un représentant des patients diabétiques : IDE hospitalières et ambulatoires, médecins généralistes, une pharmacienne, un kinésithérapeute, un responsable du DAC, une pédicure hospitalière et un pédicure ambulatoire etc.

Les objectifs de la soirée :

Ils étaient d’identifier les difficultés et les pistes d’amélioration de la coordination ville/ hôpital pour une meilleure prise en soins des patients diabétiques ayant une pathologie du pied.

A l’issue de la soirée il devait être possible de proposer des actions pour améliorer cette prise en soins et les évaluer ensuite sur une ou plusieurs autres sessions : à titre d’exemple des propositions de formations sur les protocoles de pansements ou la mise en place de moyens de communication.

Déroulé de la soirée :

• Présentation du COPIL ville/ hôpital et des actions en cours
• Présentation de la CPTS Voc et de ses actions
• Présentation du parcours du patient à l’hôpital d’Eaubonne
• Présentation d’une situation clinique d’un patient suivi hôpital d’Eaubonne /ambulatoire

A partir de cette situation clinique les échanges se sont faits successivement entre pédicure hospitalier / ambulatoire et pharmacienne, IDE hospitalière et ambulatoire, médecins généralistes et hospitaliers

Les constats :

Les modalités d’accès aux Urgences pied ne sont pas connues des professionnels ambulatoires.

Les pédicures et IDE de ville prenant en charge des patients diabétiques ne sont pas connus des professionnels de l’hôpital.

Les problématiques de chaussage après la chaussure de décharge sont multiples : modalités de prescription, produits disponibles, reste à charge pour le patient …

Les IDE soulèvent les difficultés d’identification des plaies à problème.

Proposition d’actions :

1) axe échanges entre professionnels :

• Organisation d’une session d’échange/ formation sur les solutions de chaussage des patients diabétiques (convier pharmaciens, pédicures, médecins, kiné …)
• Proposition d’un groupe de réflexion pour une meilleure rédaction des ordonnances type

2) axe communication :

• Proposition d’une solution sécurisée de télé-expertise (à organiser avec la CPTS )
• Proposition de modification des documents de synthèse remis au patient : identifier le nom de ou des IDE et pédicure traitants en plus du MG
• Justifier si possible les changements de modalités des pansements notamment grâce au retour écrits des IDE sur leur prise en soin

3) axe formation :

• Proposition d’une formation protocoles pansements pour les IDE